尘肺协议，体检查出“尘肺”，找到十年的老东家

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本文导读目录：

1、尘肺协议，体检查出“尘肺”，找到十年的老东家

2、尘肺协议，劳动者在5家涉尘企业工作后患上尘肺病，到底该由谁担责？

尘肺协议，体检查出“尘肺”，找到十年的老东家 ♂

体检查出“尘肺”，找到十年的老东家

许师傅反映，他在一家工厂的车间里打工，干了将近十年后离职。重新找了份工作后去体检，发现自己患上了尘肺病。他认为跟自己的老东家有关。

许师傅介绍，年进厂时，公司跟他签了劳动合同，但合同没给他。年月号，他跟公司又签了一份合同，合同期是五年，在生产岗位工作。

到了年月号，他被调到安吉分公司，跟安吉热威电热科技有限公司重新签了劳动合同，仍然是在生产岗位上班。

许师傅：“（什么时候离职的？）去年月号。（什么原因离职的？）因为产量不达标罚我工资，导致我离职。（罚了多少？）罚了两千多。（一个月本来是多少？）一个月本来是七千块钱，辞职后我就回老家了，过完年后，我到新的单位去体检发现的。”

今年月号到月号，许师傅在杭州红十字会医院住院，出院诊断是：肺尘埃沉着病。

月号，也就是许师傅出院前一天，医院发出了疑似职业病告知书，大概内容是许师傅是疑似职业病病人，疑似职业病名称是：职业性尘肺。告知书提醒许师傅，可以在承担职业病诊断的医院进行职业病诊断。

许师傅：“（那你目前找我们的诉求是什么？）就是说我要拿回我的合同去鉴定。（合同你不是有吗？）年到年之间的合同没给我，我只有年以后的，现在去诊断要全部合同。（要全部合同才可以。）去诊断，现在它百般阻挠我，不给我。”

许师傅的妻子说，自己也在同一家厂里干过一年多，她给记者看了一段视频，是她本人在操作机器，把一根根电热管放在磨砂轮上打磨。许师傅的妻子说，丈夫所在的车间粉尘和噪音比这个要厉害多了。

许师傅的妻子：“他的是洗衣机管，我的是壁炉管，他的洗衣机管管口有胶水，他也要用砂轮机把引棒上面的胶水磨掉，才可以焊接，接线片，当时我在他那条线也干过，我背后刚好就是打磨的岗位，我每天下班，鼻孔里都是黑灰。”

许师傅夫妻俩被保安拦在大门外。

杭州热威机电有限公司 保安：“那我让队长过来，我们这边外来人员是那个的。（不能入内是吧？）对。”

杭州热威机电有限公司 保安队长：“我在联系。（有领导在的咯？）现在在开会。（那带我去，我们也开会去。）没有，我给你们联系一下。”

许师傅介绍，此前是工会的一位徐主席在跟自己对接，他有对方的手机号码。

杭州热威机电有限公司工会 徐主席：“（徐主席，你好。）哪里？（我是黄金眼的记者。）不是，我在杭州。（我也在杭州。）你在杭州哪里？（我在你们厂门口。）我现在没回公司，我等一下回来。（那我想问一下，许师傅这个事情到底怎么回事？他说需要你们给他提供以前的劳动合同。）什么意思？（他说。）我现在在杭州，等下回来再说。（我现在也在杭州。）不是，我在杭州主城区，今天我有事在外面，等我回来再说好不好？（那你能不能叫厂里其他人出来一下？）我现在在杭州，现在不方便。”

又等了一阵，出来了一位分管人事的单经理，不过对方表示，许师傅这事还得找工会徐主席出面。

杭州热威机电有限公司人力资源部 单经理：“等一下，因为现在是他在处理这个事情，等一下。（你是管人事的？）我不是他同一家公司的。（他是分公司的？）对，稍微等一下，我打个电话。（我想问一下，合同为什么不给他？他说年到年的合同没给他。）稍微等一下。（按法律规定，劳动者是不是应该给他一份劳动合同？）是的，我问一下相关的人员，因为这个事情我确实不接头。”

这位单经理又折回了厂里，之后就没再露面了。

又等了一阵，还是不见有人出面，记者把手机号码留给岗亭保安后，陪许师傅夫妻俩赶到杭州滨江区劳动保障监察大队的咨询窗口。

杭州滨江区劳动保障监察大队 工作人员：“红会医院怎么说的呢？（许师傅：它已经诊断结果出来了，它要我们确立劳动关系。）那确定劳动关系，不一定要劳动合同，你的工资银行流水、社保，都是可以的呀，又不是劳动合同必备的，我觉得。（记者：社保就可以了是吧？）也可以的，社保都是公司交的，还有工资银行流水都是可以的。”

许师傅打印出了自己的养老保险历年参保证明，还挺复杂，年到年，他的缴费单位是磐安绵阳人力资源发展有限公司，后面有括号注明是劳务派遣；年到年，缴费单位是杭州河合电器股份有限公司，许师傅说河合电器也是热威机电的公司，地址也在滨康路号；年到年，缴费单位是杭州热威；年月到年月，缴费单位是安吉热威。

杭州滨江区劳动保障监察大队 工作人员：“你自己去银行，工资银行流水拉出来，发工资一般不是某某公司对公转账的吗，你看一下，全部是河合电器发的呢，还是磐安。磐安是磐安，绵阳是绵阳，都不一样，都分开的，不然的话，你去申请职业病，你肯定是告一个公司，难道你全部都告吗？（那他是以就业地点为准呢，还是找劳务派遣公司？）看最后了，看他自己想职业病申请是告哪个单位了。（姑娘，你听我说，你把他的情况记录下来。）嗯。（因为他这个情况比较复杂，记录下来之后，你反馈给大队，看大队有没有办法帮帮他。）那我给你填个白色的纸条吧，只能这样了，你投诉下来到时候也是受理不了，只能出面帮你协调一下。”

许师傅现场填写了相关的情况。记者随后赶到了杭州红十字会医院，了解职业病诊断的相关流程。

杭州红十字会医院职业病科 韩医生：“需要提供哪些资料呢，第一就是合同，还有就是职业史，劳动者工作场所，危害因素的检测报告，历年的，根据他合同的年限来。如果是诊断尘肺的话，以尘肺为例好了，那么涉及到尘肺片，然后间隔半年还要复查，因为有些还要排除相关疾病。（那么咱们有没有碰到这种情况，相关的用人单位可能不是很配合，工人师傅本人可能一下子提供不了这些材料，那他这个程序怎么走？）这样的话，其实也是有方法帮助到他的，如果是正规单位的话，在提起、发现疑似职业病之后，卫生监督所其实也会干预，首先我们会电话督促单位提供相应资料，如果用人单位不提供，我们会给卫生监督所发函，卫生监督所会去督促单位，在规定时间内提供上述材料，如果不提供的话，应该会有一些处罚吧。”

公司的胡主任出示了一份管理职务调任审批表，注明年月至年月，许师傅就职于杭州河合电器股份有限公司，当时担任操作工；年月至年月，许师傅也是就职于杭州河合电器，岗位换成了成品入库。

胡主任介绍，这家公司当时已经被杭州热威并购了。这份审批表推荐许师傅担任检验线生产助理。

杭州热威机电有限公司综合管理部 胡主任：“他在这边一直是做管理岗嘛，是做生产助理，后来也提拔到生产主管，所以说因为他过程中是不接触这些危害因素的。（从哪一年到哪一年？）年一直到后来他到安吉这边升为主管。（不直接操作了？）对，不是，助理也是不直接操作的，我们都有岗位职责的。”

许师傅：“我们要顶岗，属于顶岗助理。（顶岗什么意思？）就是说这个岗位没人了，我们要顶上去操作。（那顶的次数多不多呢？）陆陆续续在顶，没人了我们就顶上去。（也实际去操作管子和磨砂轮的？）对。”

杭州热威机电有限公司综合管理部 胡主任：“顶岗肯定是有限的，如果顶岗很多，那我们还招操作工人干嘛呢？”

许师傅反映，自己顶岗担任操作工时，车间的粉尘和噪音比较厉害。

杭州热威机电有限公司综合管理部 胡主任：“（我如果按照你们的要求，登记了我的身份证号码、手机号码，我是不是就可以进去了？）对，是的。（那么我登记完了之后，我能不能去拍一下你们的生产车间？）生产车间是不能的。（因为他说有粉尘或者什么，我们要实地看一下。）生产车间的话，包括客人进来，我们也是不给拍照的，因为涉及到生产技术的保密性。”

公司的胡主任介绍，他们每年都会请第三方检测部门对公司的工作场所职业病危害因素做检测，她拿出了一份年的检测报告书，显示许师傅担任的岗位，不存职业病危害因素，不过许师傅希望提供更早几年的。

杭州热威机电有限公司综合管理部 胡主任：“这个就要到关联的业务并购单位去找了，这个每年都有的。（哦，他们卫生监督所，反正每年都有的。）对，都有这个备案的。（这个到时候反正卫生监督部门会调取。）对，它可以查的。”

此前，杭州红十字会医院诊断是：许师傅患了“肺尘埃沉着病”。还发出了疑似职业病告知书，大概内容是许师傅是疑似职业病病人，疑似职业病名称是：职业性尘肺。告知书提醒许师傅，可以在承担职业病诊断的医院进行职业病诊断。

杭州热威机电有限公司综合管理部 胡主任：“我们想先带他到市区的医院，专家会诊一下。（记者：言外之意，你们对咱们红会医院？）那我不敢这么说。（记者：还是要重新再检验一下？）对，就是复核一下，像其他患者看病也是一样，有些诊断，误诊或者怎么样，我觉得这个不应该是我来说的话，真是不好意思。（记者：那对厂家的说法，你？）（许师傅：我不认同，因为我已经在治疗三个月中，肯定有变化的，再去检查肯定没结果。）不会变化的，尘肺你知道的，不会有变化的，它是不可逆的，如果真的变化了，那说明不是。”

胡主任希望复查许师傅的肺部，许师傅则认为自己经过几个月的治疗，如果情况好转了，公司岂不就不认账了，到时候别说索赔了，连自己花的两万多元治疗费都没得赔。

杭州市卫健委公布的在杭职业病诊断机构名单包括五家机构，其中就有杭州红十字会医院，记者当场又打电话咨询了另一家诊断机构的陈医生。

浙江省医学科学院医疗门诊部 陈医生：“（我想有个问题咨询一下，尘肺病这种病是能够治疗的吗？）我们可以康复治疗。（是可以经过治疗好转的咯？）不能完全，里面的纤维化是不能恢复的，我现在在开会。（哦，是不能完全治愈的是吧？）对。（好的，谢谢。）嗯。”

也就是说，尘肺病是无法完全治愈的，如果许师傅已经患了尘肺病，即使经过治疗略有好转，复查仍然还是尘肺病。许师傅稍微放心了一些，不过他说自己已经做过一次肺部穿刺了，实在心有余悸。胡主任建议他把杭州红十字会医院的病历也带去，到时候再咨询专家需不需要再做一次穿刺。目前双方还在协商中。

尘肺协议，劳动者在5家涉尘企业工作后患上尘肺病，到底该由谁担责？ ♂

劳动者在家涉尘企业工作后患上尘肺病，到底该由谁担责？

一名在家涉尘企业工作过的劳动者，在被检查出患上尘肺病后，陷入了维权难题：该找哪家企业维权？经过近年时间，打了场官司，他才陆续拿到相关材料，离维权成功越来越近了。律师指出，如果劳动者在多家涉尘企业工作过，可根据工作情况和证据情况选择找哪家企业维权。同时，他提醒涉尘企业，一定要对劳动者组织上岗前职业健康检查，否则其工作后查出患上尘肺病后，可能要承担相应的工伤保险责任。

老家在云南省昭通市巧家县农村的杨家福，在家涉尘企业工作数年后，年月日，来到浙江省金华市武义县工作，入职浙江众恒实业有限公司（以下简称众恒公司），从事喷塑工作。在最后这家涉尘企业干了半年后，他在当年月日被查出疑似患上矽肺病（尘肺病的一种常见类型）。

在这种情况下，杨家福该找谁维权呢？他选择了众恒公司进行维权。经过近年时间，打了场官司，杨家福陆续拿到相关证明材料，离维权成功越来越近了。

今年月日，金华市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力初次鉴定结论书》，认定杨家福属于四级伤残。

“我现在还没有收到单位不服该鉴定结论的通知，如果单位不提起市级鉴定和省级鉴定的话，应该很快就能拿到工伤赔偿了。”月日，杨家福对记者说。

工作半年被查出疑似尘肺病

由于喷塑工作会接触粉尘等职业病危害因素，根据职业病防治法第三十五条的规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业。

然而，杨家福入职众恒公司后，公司未安排他进行上岗前的职业健康检查，就让他从事喷塑工作。

“入职当天，公司跟我签了劳动合同，后来还让我签了一份职业病危害告知书。签完之后，公司就把这个告知书收回了。后来维权的时候，律师说这个告知书很重要，是职业病鉴定的关键材料，不应该让公司收回，好在后来我拿到了。”杨家福说。

工作近半年后，年月日，杨家福被众恒公司安排到当地职业病诊断机构——武义县杨家医院进行在岗期间的职业健康检查时，被告知两肺弥漫性小结节，尚不能确定其性质，需要进一步检查排除结核、肿瘤等疾病。

当年月日，杨家福被调离原工作岗位，从事装配工作，不再接触粉尘。

年月日，杨家福请假前往深圳市第三人民医院检查，被告知疑似患了矽肺病。但由于身体没有明显不适，他并没有太在意。

通过投诉获得关键证据

又过了半年，由于身体出现咳嗽、胸闷、气短等不适症状，无力再继续工作，杨家福于年月日再次到武义县第一人民医院检查，被告知肺部出现异常，需要到具有职业病诊断资质的医院排除尘肺可能。

随后，杨家福向公司要求提供职业病诊断的相关材料，但众恒公司不愿提供这些材料。杨家福向当地安监部门投诉之后，众恒公司才于年月日向他出具了职业史和职业病危害因素接触史等材料。

年月日，杨家福向武义县杨家医院申请了职业病诊断。当年月日，武义县杨家医院认为，杨家福提交的职业病危害因素接触史载明，其接触的职业病危害因素是塑粉，而塑粉作为一种有机粉尘，它的目标疾病是职业病哮喘和职业病过敏性肺炎，不会造成职业性矽肺病。

武义县杨家医院还表示，根据杨家福登记的曾在家涉尘企业工作的职业史，结合其肺部类似矽肺病的表现，如拟诊断职业性尘肺病，需要补充另外几家用人单位曾经接触过粉尘作业的职业史和职业病危害因素接触史等证明材料。如无法提供这些证明材料，可以提供劳动关系证明，该院可以发函给用人单位所在地安监部门协助调查相应的职业史和职业病危害因素接触史。

对此，杨家福不认可武义县杨家医院的说法。他表示，工作中除了接触塑粉，还有其他类型的粉尘。因此，他于年月向武义县卫生健康局投诉，指出武义县杨家医院不履行职业病防治法的法定职责，不依法及时出具职业病诊断证明书。此次投诉，杨家福获得了关键证据——之前众恒公司让他签的职业病危害告知书。

记者从杨家福提供的职业病危害告知书上看到，喷塑岗位接触的职业病危害因素是粉尘。而该告知书载明，粉尘的健康危害是：长期接触生产性粉尘的作业人员，当吸入的粉尘量达到一定数量即可引发尘肺病。

不过，年月，武义县杨家医院依然出具杨家福无职业性尘肺的《职业病诊断证明书》。

河北厚正律师事务所律师张士谦对记者表示，根据职业病防治法第五十二条的规定，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。

因不认可武义县杨家医院的诊断结论，杨家福向金华市职业病诊断鉴定委员会申请鉴定。年月，金华市职业病诊断鉴定委员会出具《职业病鉴定书》，杨家福被鉴定为职业性尘肺二期，推翻了此前武义县杨家医院作出的无职业性尘肺的诊断结论。

年月，武义县人力资源和社会保障局出具《工伤认定书》，认定杨家福属于工伤。今年月日，杨家福被鉴定为四级伤残。

为何最后一家企业担责？

杨家福在多家涉尘企业工作过，为何要最后一家企业承担责任？对此，张士谦告诉记者，此前的职业病防治法第五十三条明确规定，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由最后的用人单位承担；最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。

年月日，职业病防治法进行了修改，将第五十三条改为第六十条，修改为：“劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。”

“在实践中，如果劳动者在多家涉尘企业工作过，可以根据工作情况和证据情况选择找哪家企业维权。根据职业病防治法的规定，职业病诊断应当根据病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等综合认定是否具有职业病。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。”张士谦说。

张士谦指出：“一般而言，劳动者在进行职业病诊断的时候，诊断证明书写的是哪家企业，在工伤认定决定书上，也会写这家企业。因此在后续索要工伤保险待遇的时候，也会找这家企业要求赔偿。”

最后，张士谦也提醒涉尘企业，对从事接触职业病危害作业的劳动者，一定要组织上岗前的职业健康检查，否则劳动者工作后被检查出尘肺病后，可能要承担相应的工伤保险责任。

作者 杨召奎

来源： 工人日报